性变态的病因尚不清楚，包括生物遗传、心理、环境和社会的影响。心理医生主要从事心理咨询和心理治疗。心理医生是中国文化语境下通俗的叫法，是欧美范畴里的心理咨询师加上主要通过药物治疗的精神科医生。心理咨询从事于运用心理学、人格心理学、变态心理学和精神诊断的理论知识，通过理疗等手段，解决来访者心理障碍的专业人员。进行心理咨询的人员以心理学专业的为主，其他人员均有医科学习背景。心理咨询师要成为合格的心理医生，首先，要有专职心理医生的资格证书，即似于行医证的文件。据悉，有关部门正在制订心理咨询人员职业资格规范，使从业人员掌握全面的知识，并具备相应的能力和资格。性异常患者通常对正常的性活动没有要求，甚至害怕。他们不正常的性行为往往是强迫性的和重复性的。他们的自我控制和自我保护能力往往很差，但并不总是如此。他们只是在扭曲的性冲动的控制下，在特定的情况下突然付诸行动。那时，他们根本无法控制自己。他们事先没有准备，案发后可以招供。他们常常感到悲伤和懊悔。有些人强烈要求治疗，并希望摆脱这种痛苦的情况，但其他人并不认为他们是病态的。

目前，对性变态的诊断缺乏清晰、客观的指标，这主要表现在社会文化和历史变迁上。 下面是对性变态可能原因的分析:

（）遗传因素

多年来的研究结果表明，大脑和神经系统和遗传方面都没有表现出任何特定的化学物质和性变态，而激素方面的结果永远是矛盾的，无法做出任何结论。专家们正在努力寻找问题的遗传方面。

（2） ，心理因素

性心理疾病患者通常有不同程度的人格缺陷。 比如强迫性人格——严格而固执，也就是所谓的固执人格。 他是一个循规蹈矩的人，一个循规蹈矩的人，一个保守的人，一切都在改变，一个优柔寡断的人，一个苛求但缺乏安全感的人，一个对工作负责的谨慎的人。 这些人容易出现强迫症状，焦虑，抑郁反应。 此外，有些人可能有分裂性人格(如窥阴癖)、不成熟的人格或消极的人格(如暴露癖)。

青少年和早期性发展中的挫折或冲突与成年期性变态有着心理动力上的因果关系..据弗洛伊德说，一个男孩嫉妒父亲对母亲的爱，担心父亲的愤怒会切断他的阴茎，当他长大后，男孩会放弃对母亲的爱，模仿他的父亲，这样男孩的爱就会正常解决。否则，这种爱会在无意识中固化并形成俄狄浦斯情结，对后来的性格形成严重的不良影响，成为未来性精神病的根源。

（3），环境和社会因素

一般来说，不正常的性行为是不合理的社会胁迫和压抑所引起的性心理冲突的结果，也是一个复杂的社会问题。弗洛伊德认为，不正常的性行为是儿童的性行为。成年后，当性欲受到现实生活环境或个人人格缺陷的制约而不能正常释放时，就会回到早期的巩固点，避免自我控制，直接以儿童性欲的方式表现出来，形成性变态。